Để xuân này ba mẹ được đón con yêu

Mong muốn năm Rồng đón con Quý, nhiều cặp vợ chồng tranh thủ thời gian vàng cuối đông đầu xuân để đi khám và điều trị hiếm muộn. Theo thống kê từ IVF Tâm Anh, lượng khách đến trong 2 tháng cuối năm 2023 tăng gấp 3 lần so với các tháng trong năm.

Ngày 3/1/2024 vừa qua, Đài truyền hình Việt Nam phối hợp với Hệ thống BVĐK Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Ươm mầm hạnh phúc, vì sao chữa hiếm muộn vào mùa Đông - Xuân tăng tỷ lệ thành công?”. Với sự tham gia của các chuyên gia về hiếm muộn nam, nữ, chuyên viên phôi học, chương trình đã mang đến cho khán giả những thông tin y học bổ ích để giúp các cặp vợ chồng không bỏ lỡ thời gian vàng đón con yêu. Bạn đọc có thể xem lại đầy đủ chương trình tại đây.

Mùa Xuân - Mùa của ươm mầm sống

Chia sẻ trong chương trình tư vấn trực tuyến “Ươm mầm hạnh phúc - Vì sao chữa hiếm muộn vào mùa Đông - Xuân tăng tỷ lệ thành công?” TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội cho biết “2023 là một năm đầy biến động không chỉ về y học mà còn về các lĩnh vực trong đời sống, xã hội.

Tại IVF Tâm Anh để đáp ứng tốt nhu cầu của người bệnh, chúng tôi luôn luôn phải đảm bảo quy trình chuyên môn tuân theo những chặt chẽ về chất lượng. Thành quả ghi nhận là cả hai trung tâm IVF Tâm Anh 2 miền nam bắc đã được tái thẩm định lại chứng nhận RTac - chứng nhận quản lý chất lượng cao nhất hiện nay trong khu vực châu Á - Thái Bình Dương.”

Tại IVF Tâm Anh những tháng cuối năm, lượng bệnh nhân đến thăm khám tăng gấp 3 lần so với các tháng trước đó. Xu hướng này gia tăng phần lớn vì người bệnh mong muốn tìm bệnh viện uy tín để điều trị, kết hợp với thời tiết mát mẻ trong mùa xuân cũng góp phần tăng cường sức khỏe sinh sản, giúp các cặp vợ chồng sớm đón con yêu. Tại IVF Tâm Anh, tỷ phôi thai được thụ tinh trong mùa xuân lên đến 85%.

Theo BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo, Phó giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh TP.HCM cho biết “là trung tâm Hỗ trợ sinh sản được kế thừa những công nghệ hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay. Ngay từ ngày đầu thành lập, IVF Tâm Anh TP.HCM đã xây dựng chiến lược kiềng 3 chân trong việc điều trị toàn diện kết hợp vô sinh nữ-vô sinh nam-lab hiện đại. Cùng với phác đồ cá thể hóa trong điều trị để đưa tỷ lệ bệnh nhân mang thai và sinh con khỏe mạnh lên cao nhất.”

Riêng về điều trị vô sinh nam, ThS.BS Lê Đăng Khoa - Trưởng đơn vị Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh TP.HCM cũng cho biết IVF Tâm Anh thường xuyên tiếp nhận trường hợp nam giới vô tinh, từng có chỉ định xin tinh trùng từ các bệnh viện trước đó. Tại IVF Tâm Anh trước khi đưa ra chỉ định xin tinh trùng, người nam sẽ được kiểm tra kỹ về tình trạng và khả năng tìm thấy tinh trùng tự thân. Với sự trợ lực của các thiết bị hiện đại như hệ thống kính vi phẫu micro-TESE giúp tỷ lệ tìm thấy tinh trùng nhanh chóng, giảm thời gian mổ và nằm viện.

Trong điều trị hiếm muộn, việc thăm khám sớm là chìa khóa cho việc điều trị thành công. Vì vậy các cặp vợ chồng có quan hệ tình dịch đều đặn nhưng sau 1 năm vẫn chưa có con (thời gian này rút ngắn lại còn 6 tháng với phụ nữ trên 35 tuổi) thì nên đi khám ngay để có thể thuận lợi tạo phôi, chuyển phôi trong mùa xuân và đón em bé Rồng vàng trong mùa Thu này.

Xuyên suốt chương trình tư vấn trực tuyến, các bác sĩ đã giải đáp nhiều câu hỏi của độc giả gửi về chương trình. Cùng điểm qua một số câu hỏi được độc giả quan tâm nhất trong chương trình:

1. Lạc nội mạc tử cung có làm ảnh hưởng chất lượng phôi không?

Vợ chồng em 28 tuổi, mong con 6 năm. Em bị Lạc nội mạc tử cung trong cơ, từng có thai tự nhiên nhưng 1 lần sinh non 20 tuần, 1 lần thai lưu sớm lúc 9 tuần. Em cũng đã làm IVF liên tiếp 3 lần, phôi xấu nhiều, chỉ được phôi ngày 3 loại 2 là tốt nhất. Em chuyển phôi 4 lần, chỉ duy nhất 1 lần đậu thai nhưng được 6 tuần thì bị lưu. Có phải bệnh lạc nội mạc tử cung của em có hy vọng? Vì sao AMH của em bình thường mà phôi lại xấu? Em xin chân thành cảm ơn!

Khán giả Mỹ An

TS.BS Nguyễn Thị Liên Hương - Phó Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Trường hợp của bạn mong con 6 năm, có thai lưu, sinh non và phôi xấu, chuyển phôi 4 lần chi có 1 lần có thai có thể là kết quả do ảnh hưởng của lạc nội mạc tử cung trong cơ. Tuy nhiên bạn không nói rõ là lạc nội mạc tử cung trong cơ này là trong cơ tử cung hay là trong cơ mà ở ngoài tử cung. Để hiểu rõ hơn tôi mong là bạn sẽ đến Bệnh viện Tâm Anh gặp bác sĩ Lê Hoàng là một trong những chuyên gia đầu ngành có kinh nghiệm giỏi nhất về điều trị lạc nội mạc tử cung.

Một số nghiên cứu thì hiện nay, người ta cũng có nói đến lạc nội mạc tử cung trong cơ hoặc lạc nội mạc tử cung bình thường sẽ có ảnh hưởng đến thai kỳ. Các giả thuyết cho rằng vì có các cơn co tử cung bất thường hoặc máu đến nuôi tử cung kém hơn so với bình thường. Ngoài ra, có một nguyên nhân nữa đó là môi trường tử cung có thể có nhiều dịch viêm do đó cũng thu hút các đại thực bào và các dịch viêm, các tế bào gọi là tế bào tiêu tiêu diệt có thể ảnh hưởng gây độc cho chất lượng noãn hay là phôi.

Mặc dù những phôi này loại hai nhưng khi mình được điều trị tốt và chuẩn bị niêm mạc tử cung cũng như giảm thiểu tất cả những cái triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể sẽ làm tăng khả năng mang thai của mình.

2. Vợ AMH thấp, chồng không có tinh trùng trưởng thành có con được không?

Năm mới nhìn xung quanh ai cũng phấn khởi, còn em thực sự buồn quá, như sắp trầm cảm. Lại thêm 1 năm nữa bước sang năm thứ 14 không con, em sợ tết, sợ đám đông vô cùng không dám đi đâu. Em chữa đông tây y, cúng bái các kiểu, đi làm IVF 2 bệnh viện ở phía Bắc.

IVF hai lần đầu không có beta, 3 lần tiếp theo có beta nhưng thai sinh hóa hoặc sảy thai sớm khi 6-9 tuần. 2 vợ chồng làm đủ các xét nghiệm để tìm nguyên nhân thất bại, uống thuốc bồi bổ cơ thể hơn 6 tháng mới bắt đầu kích trứng, nhưng chỉ được 5 trứng, nuôi được 3 phôi ngày 5, bác sĩ nói phôi chưa nở, cần nuôi lên ngày 6. Nhưng đến ngày 6 thì phôi thì ngừng phát triển.

Em mất hết phương hướng, vợ chồng đang tính chuyển sang Tâm Anh mà không biết nên bắt đầu như thế nào. Vợ chồng em có còn hy vọng không? Em 43 tuổi - AMH chỉ còn 0,3, chồng 47 tuổi - có hiện tượng sinh tinh nửa chừng, không có tinh trùng trưởng thành. Nhìn chồng đầu hai thứ tóc, bạn bè lên chức ông bà còn mình vẫn mòn mỏi trông con, em cảm thấy rất có lỗi với chồng…

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Vấn đề khó khăn nổi bật nhất của anh chị đó là lứa tuổi càng cao điều trị sẽ khó khăn hơn và chất lượng cũng sẽ không thể tốt bằng những cái người trẻ tuổi. Anh chồng bị sinh tinh nửa chừng, đây cũng là vấn đề mà cần được thăm khám kỹ càng và điều trị để khắc phục. Tuy nhiên, chị vẫn có những điều thuận lợi, chị đã làm thụ tinh ống nghiệm có phôi ngày 3 và lên được ngày 5 nhưng phát triển hơi chậm. Hơn nữa, chị đã có có thai mặc dù thai sinh hóa, có nghĩa chị vẫn đậu thai.

Điều này thể hiện thứ nhất, chất lượng phôi đủ để cho chị thai. Thứ hai, buồng tử cung cũng đã chấp nhận thai làm tổ nhưng để tiếp tục cần có nhiều yếu tố khác.

Vì vậy, vợ chồng chị nên đến IVF Tâm Anh thăm khám và để tìm ra nguyên nhân và khắc phục những nguyên nhân đó. Qua đó, tìm ra cái phương pháp thích hợp, tại bệnh viện hoàn toàn có đủ trang thiết bị để hỗ trợ chị cũng như các trường hợp giống chị. Cũng gửi đến chị lời chia sẻ là trường hợp của chị không vô vọng, mình có thể điều trị và có thai được. Vậy nên, rất mong anh chị đến bệnh viện đa khoa Tâm Anh để thăm khám.

3. Không có tinh trùng nên điều trị như thế nào?

Chồng em khám không có tinh trùng, xét nghiệm tất cả đều bình thường. Anh ấy đã mổ tese lần 1 không có, bác sĩ xét nghiệm mô tinh hoàn bảo là ngừng sinh tinh ở tinh nguyên bào, phải mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Xin bác sĩ tư vấn chồng em nên mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh hay mổ thêm micro-tese ạ?

ThS.BS Lê Đăng Khoa - Trưởng đơn vị Trung Tâm IVF Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Hiện nay ở nhiều trung tâm người ta thường đưa ra quyết định đi theo lối mòn là tất cả những bệnh nhân vô tinh không bế tắc sẽ mặc định sẽ làm micro-TESE. Thực ra, tại IVF Tâm ANh chúng tôi có những chiến lược khác nhau. Đối với trường hợp của bạn, chúng tôi liệt kê một số tình huống như sau:

Thứ nhất, để bệnh nhân có tinh trùng và có con mình sẽ tiến hành thực hiện micro-TESE. Tuy nhiên, chúng tôi cần xác định nguyên nhân gây tình trạng này là gì? Có thể là giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm da, tràn dịch màng tinh hoàn, thoát vị bẹn hay là do yếu tố môi trường… Có nhiều vấn đề và chúng ta phải tháo gỡ nó, chúng tôi từng chứng kiến nhiều bệnh nhân sau điều trị khả năng sinh tinh phục hồi bình thường.

Quay lại thời điểm khoảng 20 năm trước với khái niệm y học truyền thống trước đây, người ta thường nói với những trường hợp tinh hoàn ẩn được phát hiện nên cắt luôn vì làm tăng nguy cơ ung thư. Nhưng thực sự không phải vậy, khoảng vài ba năm trở lại đây chúng tôi có phát hiện bệnh nhân khoảng hơn 20 tuổi có tinh hoàn ẩn hai bên, bệnh nhân vẫn mong muốn có con. 1 năm sau khi làm phẫu thuật hạ tinh hoàn bệnh nhân có khả năng sinh tinh trở lại.

Song song trong năm đó thì có một vài trường hợp tương tự được báo cáo ở Trung Quốc. Từ đó, chúng tôi bắt đầu theo dõi và chia sẻ với các đồng nghiệp ở trong nước và bắt đầu phải nhìn nhận lại vấn đề. Liệu rằng những nhận định đó còn đúng hay không?

Một số trường hợp ở bệnh viện Tâm Anh làm 2 trong 1 có nghĩa là làm phẫu thuật mở tinh hoàn tìm tinh trùng song song vào đó khi chờ kết quả xé mô bác sĩ sẽ cột lại cho bệnh nhân nếu bệnh nhân có vấn đề như tràn dịch màng tinh, thoát vị bẹn cho bệnh nhân. Có những trường hợp chu kỳ này vừa làm xong, vài tháng sau bệnh nhân có tinh trùng trong mẫu xuất tinh hoặc sau đó một hai năm bệnh nhân vẫn tái khám đều đặn thì bệnh nhân có thai tự nhiên và không cần phải làm thụ tinh ống nghiệm nữa.

Chúng tôi may mắn được làm việc ở chuyên ngành sâu và tiếp cận được với những đối tượng đó đủ lâu dài để có đánh giá. Một lợi thế là Tâm Anh có phòng Lab giỏi với trang thiết bị hiện đại. Chỉ cần bác sĩ hiếm muộn nam đưa cho Lab chỉ vài con tinh trùng hoặc vài chục con tinh trùng bắt buộc lab phải nuôi cấy phôi tốt và có chất lượng phôi tốt.

Bên cạnh đó thì cùng sự đồng hành của các cộng sự hiếm muộn nữ như bác sĩ Lê Hoàng, bác sĩ Giang Huỳnh Như, bác sĩ Phương Thảo về chuẩn bị nội mạc tốt để gieo hạt giống xịn thì cây mới có thể nảy mầm. Vì vậy sự liền mạch và phối hợp của cả hiếm muộn nam-nữ-lab tốt thì mới thành công. Tôi rất là mong được gặp bạn ở bệnh viện đa khoa Tâm Anh để được thăm khám lại để đánh giá và đưa ra một cái chiến lược phù hợp cho bạn.

4. Thời điểm thích hợp để điều trị sinh con năm Rồng

Vợ chồng em muốn có được em bé Rồng và sinh vào trong năm sau thì mình làm IVF gần Tết hay qua Tết luôn được chưa ạ? Vợ chồng em ở nước ngoài, Tết này sẽ về VN ăn Tết và tính ở lại VN 2 tháng làm IVF luôn, vợ chồng em năm nay 28-30 tuổi và mong con cũng hơn 2 năm rồi ạ, khám và canh trứng bên này theo chỉ định bác sĩ mãi không được nên muốn về Tâm Anh theo bác Thảo để điều trị ạ.

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo - Phó Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Mong muốn của vợ chồng chị sẽ sinh được một em bé năm Rồng. Hiện tại, trong thời điểm này nếu chị đã về Việt Nam, mình có thể đến điều trị luôn.

Khoảng thời gian 2 tháng chị sắp xếp từ nước ngoài về Việt Nam điều trị thì hợp lý. Tuy nhiên, khi chị về đến Việt Nam nên đến thăm khám sớm, vì hiện tại chị khám ở nước ngoài và chỉ canh trứng và còn những thăm khám sâu hơn chúng tôi chưa có thể khảo sát được. Mong chị có thể sắp xếp về nước để điều trị sớm.

5. Làm sao để cải thiện tình trạng nhiều trứng non?

Em làm ivf 3 lần chọc được nhiều trứng, nhưng trứng non nhiều nên phôi rất ít. Mình có cách nào cải thiện không ạ?

TS.BS Nguyễn Thị Liên Hương - Phó Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Đối với trường hợp của bạn, có rất là nhiều loại môi trường để trưởng thành noãn nên là tùy từng trường hợp, có những trường hợp rất là đặc biệt là khi nuôi trong môi trường đó cũng không trưởng thành được. Đa số các trường hợp khi nuôi bằng các môi trường đặc biệt sau một ngày noãn nó sẽ trưởng thành và tiến hành thụ tinh bình thường.

Tuy nhiên cũng có những trường hợp mà noãn nuôi không trưởng thành như vậy, chúng tôi sẽ có những cái phác đồ mà nuôi trứng non tức là kích trứng và thu trứng ngay từ giai đoạn sớm cũng có thể cải thiện được cấu trúc cũng như chất lượng của noãn ngay từ ban đầu. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều có thể chỉ định như vậy. Mong bạn nên đến để được tư vấn sớm hơn và chúng tôi có đầy đủ thông tin về noãn của bạn, chúng tôi sẽ có những giải pháp mà phù hợp nhất.

6. Trữ trứng thì trứng giữ được bao lâu? Rã đông trứng có ảnh hưởng chất lượng, ảnh hưởng đến phôi không?

TS.BS Nguyễn Thị Liên Hương - Phó Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Xu hướng trữ trứng hiện nay đang tăng, ở Tâm Anh hàng ngày chúng tôi cũng có các trường hợp đến trữ noãn xã hội. Đây là một giải pháp để bảo tồn khả năng sinh sản của người phụ nữ, đặc biệt là người phụ nữ bận rộn cho công việc, cũng chưa lựa chọn được đối tượng phù hợp. Đối với những đối tượng như vậy khi mà trữ trứng được dưới 35 tuổi, khả năng có em bé rất cao, tương đương với cả những trường hợp dùng noãn tươi.

Noãn là một tế bào rất to nhưng thời gian trữ đông của noãn so với trữ đông của phôi không có gì khác biệt. Tuy nhiên, khả năng sống của noãn sau rã đông so với phôi hơi kém hơn một chút. Tỉ lệ sống của phôi thì sau rã đông có thể là 99% thì tỷ lệ rã đông của noãn sống sót ở tại Tâm Anh luôn luôn trên 90% từ 90 đến 95%.

Và nếu được trữ trong các trung tâm có quản lý chất lượng tốt, có những bộ cảnh báo theo dõi 24/7 và trứng luôn luôn được trữ đông trong môi trường Nitơ lỏng -196 độ ổn định thì thời gian trữ đông không hề ảnh hưởng gì đến chất lượng noãn. Khi noãn rã ra và còn nguyên vẹn thì tỷ lệ tạo phôi hay phôi phân chia tỷ lệ làm tổ của phôi đối với những trường hợp mà trẻ tuổi dưới 35 tuổi thì nó hoàn toàn không khác biệt so với trường hợp noãn tươi.

7. Phôi ngày 3 có rã đông nuôi lên ngày 5 được không?

Thưa bác sĩ, trường hợp của em có 7 phôi ngày 3, trong đó 3 phôi tốt và 4 phôi khá. Em đã trữ đông rồi giờ nếu rã đông và nuôi lên ngày 5 để chuyển phôi thì có nên không?

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Với số lượng và 4 phôi tốt và 3 phôi khá ngày 3 tôi cũng chưa biết rõ một số yếu tố khác có thể liên quan: lứa tuổi chị bao nhiêu, chị đã làm những gì rồi và chị đã có cháu nào chưa, chúng tôi sẽ có những lời khuyên chính xác hơn. Nếu để có phôi ngày 5 bao giờ tỷ lệ thành công cũng sẽ khả quan hơn rất nhiều so với chuyển phôi ngày 3.

Tuy nhiên, chúng ta cũng sẽ có vấn đề, rào cản nhỏ đó là không phải tất cả các phôi ngày 3 khi nuôi lên ngày 5 đều có thể thành phôi ngày 5 hết, có một số phôi sẽ không thể lên được ngày 5. Trước đây có một chị hỏi chúng tôi là chị có phôi ngày 3 chị nuôi ngày 5 không được mà phải nuôi lên ngày 6.

Sau đó, phôi phát triển chậm nên không thể hình thành được, đây là vấn đề nhỏ mà chúng ta cần quan tâm. Nhưng đối với trường hợp của chị có 7 phôi ngày 3, 3 phôi tốt và 4 phôi khá, tùy trường hợp nếu chị trẻ và các điều kiện khác thuận lợi, tôi cũng nghĩ nên nuôi lên ngày 5.

8. Tinh trùng ít acrosome làm IVF có được không?

Em chào bác sĩ, 1 năm trước vợ chồng em có làm xét nghiệm tinh dịch đồ, 2 lần cách nhau 2 tuần thì kết quả bình thường. Lúc đó em được chỉ định IUI nhưng vợ chồng em chưa làm. Một năm sau em có khám lại thì các chỉ số tinh dịch đồ xấu đi, có dị dạng và 90% tinh trùng ít acrosome.

Năm nay em tính đi làm lại IVF thì bác sĩ tư vấn giúp em là có cách gì khắc phục tình trạng ít acrosome không ạ? Và liệu làm IVF có khả quan không, khi ít acrosome như vậy ạ? Tại sao chỉ sau 1 năm mà tinh trùng lại bị kém như vậy ạ? Em nghe nói mùa đông-xuân thì tinh trùng sẽ tốt hơn điều này có đúng không ạ?

ThS.BS Lê Đăng Khoa - Trưởng đơn vị Trung Tâm IVF Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Câu hỏi mùa Đông xuân có ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng hay không? Theo tôi tìm hiểu có 2 nghiên cứu của Ấn độ và Trung Quốc, một nghiên cứu làm trên hơn 2000 bệnh nhân và 1 nghiên cứu làm trên 20 ngàn bệnh nhân theo dõi bệnh nhân đến thử tinh dịch đồ vào các mùa trong năm.

Đúng vào mùa Xuân, có rất nhiều thuận lợi cả về khí hậu và tâm lý. Khi tâm lý thoải mái, môi trường, tất cả mọi thứ thuận lợi, khả năng thụ thai sẽ cao, mật độ tinh trùng cao hơn những mùa khác. Có thể vào thời điểm đó nhiệt độ cũng ảnh hưởng, nhiệt độ ở vùng bìu cũng ảnh hưởng đến chất lượng sinh tinh ở nam giới. Tuy nhiên, tất cả đều là quan điểm.

Đặc biệt tinh dịch đồ của nam thay đổi rất rộng phụ thuộc nhiều yếu tố có thể là tâm trạng, sức khỏe. Ví dụ hôm trước bạn trực đêm, thức khuya hoặc có chuyện buồn bực hoặc là cách thức lấy mẫu.

Ngoài ra, tinh dịch đồ thế giới cũng có những yếu tố định tính và định lượng, có những chỉ số bị ảnh hưởng rất nhiều, đa số cũng bị ảnh hưởng bởi nhận định của người xét nghiệm tinh dịch đồ nữa. Tôi chỉ liệt kê những yếu tố thường gặp để thấy rằng tinh dịch đồ chỉ mang tính chất tương đối.

Bạn phải được thăm khám, được hỏi bệnh, thu thập đủ thông tin, tiền sử của bệnh nhân, bệnh nhân cần thăm khám cơ quan sinh dục và có những xét nghiệm chuyên sâu thì mới có định hướng cụ thể.

Nếu chỉ dựa vào tinh dịch đồ và hỏi rằng mình có thể cải thiện hay không, và bác sĩ đưa cho một phương thuốc gì đó chắc chắn là võ đoán và nhiều khả năng không thành công. Bản thân tinh dịch đồ luôn thay đổi và dao động không bao giờ đi theo chiều ngang giống như mình đo chiều cao của một người mà dao động rất nhiều.

Nếu như ít acrosome có làm IVF được không thì bạn nên đem kết quả tinh dịch đồ đến gặp bác sĩ Nam khoa và chuyên viên phôi học xem xét. Và vấn đề quan trọng chúng ta nên cân nhắc đến vấn đề của người vợ nữa chứ không nên chăm chăm điều trị chồng mà bỏ lỡ tình trạng của người vợ.

9. Thất bại chuyển phôi nhiều lần nên điều trị như thế nào?

Em chuyển phôi 4 lần đều không thành, 2 lần thai lưu ở tuần thứ 8, 2 lần không có beta. Nguyên nhân thất bại chuyển phôi nhiều lần có thể ở đâu ạ? Giờ em muốn sang Tâm Anh sau Tết này thì sau khi mình có phôi thì nên sàng lọc phôi không ạ?

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo - Phó Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Bạn bị sảy thai nhiều lần và thất bại làm tổ, tuy nhiên với 2 lần thai lưu vấn đề là bạn không cung cấp 2 vợ chồng bao nhiêu tuổi, vấn đề di truyền ra sao. Không biết chất lượng phôi chuyển như thế nào.

Chia ra 2 vấn đề:

• Vấn đề thai lưu: Mình cần phải xét nghiệm di chuyển của ba và mẹ và sau khi tạo phôi xem có di truyền bất thường NST không.
• Vấn đề chuyển phôi không thành công hay nội mạc có vấn đề hay không: Mẹ có bệnh lý nền hay không? Nội mạc tử cung như thế nào? Chất lượng phôi có tốt không?

Chúng tôi cần phải khảo sát tất cả các vấn đề để có câu trả lời chính xác. Từ việc thăm khám mới có thể đi đến cá thể hóa điều trị tuy theo những bệnh sử, xét nghiệm đã có.

10. 46 tuổi nên làm thụ tinh nhân tạo hay thụ tinh trong ống nghiệm

Tôi 46 tuổi, muốn làm mẹ đơn thân có thụ tinh nhân tạo được không hay nên thụ tinh trong ống nghiệm?

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Pháp luật Việt Nam hoàn toàn cho phép người phụ nữ muốn sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản để làm mẹ đơn thân. Tuy nhiên có một số lưu ý trong trường hợp của chị bao gồm: Năm nay chị 46, đây là một rào cản cũng như là điểm trừ trên hành trình có con. Tuy nhiên có những yếu tố chúng tôi cần xem xét: còn hành kinh hay không, xét nghiệm nội tiết, thăm khám về cơ quan sinh sản.

Theo khuyến cáo Hiệp hội vô sinh thế giới 46 tuổi nên làm thụ tinh ống nghiệm vì thụ tinh ống nghiệm có kết quả thành công cao hơn. Đối với những người lớn tuổi quỹ thời gian không còn nhiều nữa chúng ta nên chọn phương pháp nào hiệu quả hơn để làm. Ngoài ra còn phụ thuộc vào những yếu tố khác như bệnh lý kèm theo nên cần phải thăm khám để đưa ra kết quả tốt nhất.

Lưu ý với việc điều trị hỗ trợ sinh sản để làm mẹ đơn thân là việc xin tinh trùng là bắt buộc và phải xin tinh trùng ẩn danh, tức là người người cho và người nhận tinh trùng không biết nhau để tránh những rắc rối không đáng có sau này.

11. Khi nào nên làm sàng lọc phôi?

Tôi năm nay cũng lớn tuổi nên rất quan tâm đến vấn đề làm sao để sinh ra được em bé khỏe mạnh. Bác sĩ cho tôi hỏi, sàng lọc về bệnh tật tiền phôi và tiền sinh sản ở bệnh viện Tâm Anh có được nhiều và kỹ không? Xin cảm ơn bác sĩ.

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm IVF Tâm Anh Hà Nội

Có nên sàng lọc phôi hay không? Sàng lọc phôi phải lấy một số tế bào của phôi, tất nhiên có nhiều loại sàng lọc nhưng đều sẽ ảnh hưởng đến quá trình phát triển của phôi, không nhiều nhưng cũng có ảnh hưởng.

Khi nào nên làm sàng lọc phôi? trường hợp khuyến cáo là những trường hợp lớn tuổi, gia đình có người mắc bệnh di truyền, người có tiền sử thai lưu liên tiếp nhiều lần, hoặc trường hợp thất bại làm tổ nhiều lần không tìm ra nguyên nhân.

Có rất nhiều phương pháp, kỹ thuật sàng lọc phôi, các kỹ thuật xưa tỷ lệ chính xác sẽ ít hơn, số lượng sàng lọc nhiễm sắc thể sẽ ít hơn, tuy nhiên tại Tâm Anh sàng lọc phôi có độ chính xác cao và có thể sàng lọc được hết tất cả nhiễm sắc thể.

12. Tinh trùng di động 19% điều trị như thế nào?

Dạ em chào bác sĩ, bác sĩ cho em hỏi độ di động của tinh trùng chỉ có 19% thì hướng điều trị như thế nào ạ? Có khả năng mang thai tự nhiên không ạ?

ThS.BS Lê Đăng Khoa - Trưởng đơn vị Trung Tâm IVF Tâm Anh TP Hồ Chí Minh

Tinh dịch đồ có rất nhiều tham số, biến số và chuyên viên phôi học sẽ đánh giá những con số đó. Thông thường các bác sĩ lâm sàng sẽ tập trung vào ba chỉ số chính: mật độ tinh trùng, độ di động và hình dang của tinh trùng.

Mỗi một chỉ số sẽ có một vai trò nhất định, nếu chúng ta chỉ dựa vào một chỉ số chưa chắc chúng ta sẽ đánh giá đúng vấn đề. Ví dụ như bạn ở đây 19% có rất nhiều hệ thống đánh giá, phiên bản gần đây nhất 19% thuộc nhóm di động tiến tới, không tiến tới hay bất động. Một bệnh nhân có tổng số tinh trùng là 100 triệu mà bạn chỉ có 19% sẽ khác với người tổng số tinh trùng là 50 triệu nhưng có 19%.

Với những cặp vợ chồng đang mong con sau lần sinh mổ trước đó có thể đến với IVFTA để làm thăm khám, kiểm tra nguyên nhân chậm có em bé ở lần mang thai này. IVF Tâm Anh là trung tâm hỗ trợ sinh sản duy nhất trên cả nước và khu vực đạt chuẩn phòng sạch ISO 5, ứng dụng tủ nuôi cấy phôi time-lapse hiện đại kết hợp với phần mềm trí tuệ nhân tạo AI để tối ưu hóa tỷ lệ phôi khỏe mạnh và thành công trong việc thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm - IVF.

Với cơ sở vật chất hiện đại, trang thiết bị tiên tiến và dịch vụ chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp và tận tâm, IVF Tâm Anh TP.HCM đã giúp hàng nghìn gia đình hiếm muộn thực hiện ước mơ chào đón những em bé khỏe mạnh chào đời.